Seguro que has oído a alguien decir que su madre o su abuela tiene “la vejiga baja” o “caída”. Estos no son términos adecuados porque pueden sonar alarmantes, pero en realidad se están refiriendo a un prolapso de un órgano pélvico.

¿Qué es exactamente un prolapso?

Un prolapso es el descenso de un órgano pélvico. Los más comunes son la vejiga (cistocele), el útero o el recto (rectocele), aunque también puede afectar a la mucosa vaginal o al intestino delgado (enterocele).

Existen diferentes grados de prolapso:

Es importante entender que un prolapso pélvico no se comporta de manera estática; puede variar según el día, el momento del ciclo menstrual, el tipo de esfuerzos y otros factores. Esta disfunción del suelo pélvico puede afectar de forma importante a la calidad de vida, limitando la actividad deportiva, social o incluso sexual, por molestias o miedo a que “se note”.

¿Por qué ocurre? Principales factores de riesgo

Hay factores que pueden favorecer un suelo pélvico laxo o débil y, en consecuencia, el desarrollo de un prolapso. Algunos no se pueden modificar (como genética o calidad del colágeno), pero otros sí. Entre los más comunes encontramos:

1. Embarazo y parto vaginal Cambios en la elasticidad de los tejidos, el aumento de peso abdominal y factores de parto como un expulsivo muy largo o el uso de instrumentos (como fórceps) pueden debilitar la musculatura del suelo pélvico.

2. Obesidad El exceso de peso ejerce una presión constante sobre las vísceras pélvicas y el suelo pélvico.

3. Envejecimiento y menopausia La pérdida de tono muscular y de calidad del tejido, junto con el descenso de estrógenos, aumenta el riesgo de prolapso.

4. Aumento crónico de la presión intraabdominal Causado por estreñimiento crónico, trastornos respiratorios (tos o estornudos constantes), deportes de alto impacto o trabajos que implican levantar peso con frecuencia. 

¿Cuáles son los síntomas de un prolapso pélvico?

Muchas personas no saben que tienen un prolapso porque a veces no produce síntomas. Cuando sí aparecen, los más habituales son:

• Sensación de pesadez o presión en la vagina.
• Molestia con las actividades, sobre todo estando de pie o cargando peso.
• Notar un bulto o la sensación de que “algo se va a caer”.
• Mejoría de los síntomas al tumbarse o descansar. Estos síntomas pueden fluctuar según la actividad realizada o el momento del ciclo menstrual. 

¿Cuál es el tratamiento del prolapso?

De manera general:

• Grados I y II: tratamiento conservador si hay síntomas.
• Grados III y IV: suelen requerir cirugía.

Tratamiento conservador desde la fisioterapia

Desde la fisioterapia especializada en suelo pélvico trabajamos para:

• Evitar la progresión del descenso (no, no “subimos” el órgano).
• Reducir las molestias.
• Enseñar una correcta gestión de esfuerzos.
• Aumentar fuerza, tono y control del suelo pélvico.

Incluso si tu prolapso requiere cirugía, es fundamental la rehabilitación pre y postquirúrgica, ya que sin corregir hábitos inadecuados la tasa de recidiva (que vuelva a descender) es alta.

Si no necesitas cirugía, lo ideal es acudir a un fisioterapeuta especialista en suelo pélvico para trabajar con un plan individualizado. 

Herramientas en consulta

Las más utilizadas son:

• Ejercicio terapéutico (la herramienta principal).
• Electroterapia.
• Terapia manual.
• Biofeedback.
• Radiofrecuencia.
• Vibración.
• Pesarios, en los casos que estén indicados.

Con un tratamiento adecuado conseguiremos que el prolapso no empeore, que no limite tu vida diaria, deportiva o sexual y que mejore tu calidad de vida.

Si necesitas ayuda o quieres información personalizada, no dudes en contactarme.